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【本报讯】近日,兰州市第二人民医院雁滩分院接诊一位危重老年患者,经过全力救治,患者转危为安。这标志着雁滩分院呼吸与危重症医学科已具备危重症患者的救治条件和能力。
这位老人既往有高血压、糖尿病、脑梗死病史。入科后病情极其危重,肺CT提示肺部渗出大于60%,且合并多种威胁生命的严重疾病:多脏器功能衰竭、感染性休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肝衰竭、消化道出血、肾功能不全等,患者入院后神志模糊、呕血、血压只有70/35mmHg(毫米汞柱),血氧饱和度只有62%……患者病情危重,随时可能出现猝死等情况。
呼吸与危重症科值班医生立即汇报上级医生以及科室负责人,第一时间科室负责人以及上级医师全部到岗,评估病情,制定治疗方案,初步相关对症治疗。但患者病情进行性恶化,为了挽救患者生命、做到精确的容量管控,治疗团队向家属详细交代病情并取得理解后,为患者行锁骨下静脉穿刺置管术等治疗。经过两天两夜的奋战,患者情况明显好转,再无发热,血压恢复正常。随后复查血气分析、电解质、生化、感染系列、血常规等指标,明显好转,病情基本平稳。住院第七日拔除锁骨下静脉留置导管,继续给予对症治疗,第13天复查肺部CT,重症肺炎吸收80%,患者多脏器功能衰竭纠正,充分评估后病情现已平稳。
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳
(兰州日报)
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